大 西 北 网 讯（记者王志俭文图）11月6日省政府新闻办召开发布会，邀请省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝介绍:全省打击欺诈骗保专项斗争治理取得的情况。
 

 

　　

　　省医疗保障局党组成员、副局长冯连宝在会上讲，医保基金是人民群众的“救命钱”，加强医保基金监管，不仅是重大的民生问题，更是重大的政治任务。党中央国务院高度重视基金监管工作，习近平总书记批示强调，勿使医保成为新的唐僧肉、任由骗取，要加强监管；李克强总理要求依法从严查处各种骗取医保基金行为，全面排查医保基金管理漏洞，要拿出有效的监管措施。省委省政府高度重视此项工作，在多个会议上提出明确要求。

　　

　　省医保局自去年11月1日正式挂牌成立以来，深入贯彻落实习总书记重要指示精神，全面落实省委、省政府防范化解重大风险的决策部署，按照国家医保局的工作部署要求，始终把维护医保基金安全作为当前主要工作加以推进，保持高压态势，规范基金管理，在全省开展了打击欺诈骗保专项治理，有力震慑了定点医药机构的违法违规行为，较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头。今年以来，我们在基金监管方面重点抓了以下三项工作：

　　

　　一是抓好制度机制建设。先后制定了《甘肃省严防欺诈骗保行为实施方案》、《甘肃省欺诈骗保行为举报奖励实施办法（暂行）》，统一了《甘肃省医疗保障基金监管行政执法文书（范本）》，下发了《甘肃省定点医药机构医保服务协议（范本）》，建立了欺诈骗保要情报送制度，基金监管的制度机制初步建立。

　　

　　二是开展打击欺诈骗保专项治理。全省医保系统对定点医药机构进行了“拉网式”全覆盖现场检查，深入抓好专项治理。省医保局对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州，27个县区，进行了重点督查和飞行检查，同步查办了14起案件线索。联合省纪委派驻纪检组对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈，近期又约谈了我省大病保险各承办单位，传递了逐级从严从紧的信号和压力，有力震慑了违法违规行为。

　　

　　三是加强了舆论宣传。今年3月29日，省医保局联合兰州市政府，启动了全省“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，指导各市州同步安排县区启动宣传仪式，开展了以集中签约宣誓、集中动员倡议、集体约谈警示等形式的主题宣传活动，结合医保扶贫和监管检查，深入乡村农户、定点医药机构进行宣传，较好地营造了舆论氛围。上周，省医保局又参加了《阳光在线》栏目，借助广播电台和网络平台，由局领导和相关市州，详细解答了听众和网友关于医保政策、就医报销等的咨询投诉，再次公布了打击欺诈骗保举报电话，引导社会各界积极参与医保监督。

　　

　　通过打击欺诈骗保，全省专项治理工作取得了阶段性成果，主要体现在以下四个方面：

　　

　　一是维护基金安全的站位认识全面提高。医保局是新成立部门，基金监管是全新任务，我们通过深入学习领会各级领导批示指示精神，持续宣传发动，加强教育培训，全省系统形成了主动担负起政治责任，加强基金监管，推进医保事业可持续发展，助力打赢脱贫攻坚战的思想共识。积极引导人民群众主动参与医保基金监督，投诉举报欺诈骗保行为，维护自身合法权益，营造了社会各界关注关心医保基金的浓厚氛围，较好推动了工作落实。

　　

　　二是定点医药机构的从业行为更加规范。通过打击欺诈骗保，严查重处违规行为，传导压力责任，较好的推动了定点医药机构自觉完善内控机制，主动加强内部管理，更加严格规范的执行医保政策，自觉约束从业行为的主动性进一步增强，严管严控医保费用的意识进一步提高。

　　

　　三是医保基金的安全可持续得到日益加强。通过专项治理，减少了医保基金的不合理支出和跑冒滴漏，维护了参保群众的合法权益。今年，全省医保各项费用过快增长的问题得到初步控制，住院率和住院费用呈逐季下降趋势，降低了医保基金重大风险隐患，促进了医保的公平和可持续发展。

　　

　　四是“不敢骗、不想骗、不能骗”的高压态势初步形成。通过严打欺诈骗保，较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头。公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少，民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制，定点零售药店违规串换药品项目，刷卡购买保健品、营养品和日用品等问题明显减少。

　　

　　截至今年9月，全省医保系统共检查定点医药机构16930家，查处1637家，分别占全省20772家定点医药机构总数的81.5%、7.9%；解除协议150家，暂停协议496家，行政罚款81家，约谈和责令整改等909家，移交司法机关1家；追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元。

　　

　　下一步，我们将进一步健全完善制度，不断加大打击力度，注重监管方式创新，深化宣传引导，切实守护好老百姓的“救命钱”。

　　

　　冯连宝介绍完情况后，还和省医疗保障局的其他负责人，回答了记着们的提问。