鑫报讯 昨日，记者从兰州市医保局获悉，兰州市将实施“五险合一”网上缴费，全力推进城镇基本医疗保险费、工伤保险费和生育保险费的网上申报、缴纳。方便缴费单位及个人申报、缴纳，提高社会保险经办效能，确保社会保险资金及时、安全、完整入账和及时发放。进一步完善及时结算。目前，兰州市基本医疗保险付费方式主要采取以普通定额结算为主，单病种费用包干结算、特殊疾病、特殊诊疗项目单独结算、据实结算相结合的复合式结算模式。

　　据了解，截至目前，兰州市基本医疗、工伤和生育保险三个险种的总参保人数达到257.42万人。基本医疗保险覆盖率达到99.75%。工伤、生育保险按规定参保范围，参保率均接近100%，兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险参保覆盖范围

　　已到极限，参保率均已趋近100%。其中，兰州市城镇职工参保79.59万人，征缴基本医疗保险基金10.53亿元；工伤保险参保44.24万人，征缴工伤保险基金9047.79万元；生育保险参保43.17万人，征缴生育保险基金6604.85万元；离休人员统筹医疗保险3953人，征缴基金3461.56万元；城镇居民基本医疗保险参保90.42万人，城镇基本医疗保险参保率为99.75%。同时，兰州市共确定定点医疗机构185家，定点零售药店350家。年度住院结算8万余人。参保人员医疗待遇逐年提高，医保基金承受能力不断增强。医保制度的实施，极大地方便了参保人员就医、购药，缓解了看病难、看病贵的局面。

　　此外，今年兰州市全面调整了城镇居民基本医疗保险政策。具体为“六提高”、“二扩大”、“一降低”、“一取消”，即提高了筹资标准（每人每年由80元提高到100元）、年度最高支付限额（由6万元调高到12万元）、住院统筹支付比例（一、二、三级医院统筹支付比例由原70%、65%、60%提高到90%、80%、65%）和在校学生及重度残疾人报销比例（分别在现行规定基础上再提高10个百分点）、长期门诊（由原45%提高到50%）和普通门诊报销比例（由原40%提高到50%），扩大了长期门诊病种范围（由原来的6种增加到10个病种：恶性肿瘤放、化疗，肾衰竭透析治疗，器官移植的抗排异治疗，慢性活动性肝炎，肝硬化，血友病，高血压病（二级以上）、糖尿病伴并发症、风湿（类风湿）性关节炎，癫痫）和基本医疗保险保障范围（扩大了将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力等9个康复项目），降低了住院起付标准（一、二级医院起付标准由原150元、350元分别降到100元、200元），取消了新生儿参保等待期。

　　同时，今年兰州市还调整了城镇职工大额医疗保险标准，将大额医疗保险年度最高支付限额由24万元调整为30万元。缴费标准由原60元调整为按当年1月份执行的全省城镇非私营单位在岗职工年平均货币工资数额的0.5%执行。调整了生育保险政策。提高了生育保险定额标准，降低了孕产妇使用血液及蛋白制品的自付比例。